간경화(간경변) 의 발병 진행 합병증 치료와 관리

 

간경화라고도 불리며, 건강한 간 조직이 점점 굳어지는 것을 특징으로 하는 진행성 간 질환입니다.  만성 알코올 중독, 바이러스성 간염(특히 B형 및 C형 간염), 비알코올성 지방간 질환, 자가면역 간 질환, 특정 유전 질환 등 다양한 원인으로 인해 시간이 지남에 따라 발생합니다. 간경화는 치료하지 않고 방치할 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있는 심각한 질병입니다.

 

1. 발병

 

 

간경변증의 발병은 잘못된 생활 방식과 질병으로 인한 오랜 기간 손상 된 간이 발전하여생 기는 경우가 많습니다.

 

• 장기간의 알코올 섭취는 시간이 지남에 따라 간의 염증과 상처와 흔적을 남김으로 간경변의 주요 원인이 됩니다.
• B형 및 C형 간염 바이러스도 지속적인 염증을 발생시키며 간경변증을 유발시킬 수 있습니다.
• 비만 및 대사증후군과 관련된 지방간 질환은 경우에 따라 간경변으로 진행될 수 있습니다.
• 간경변의 다른 위험 요소로는 원발성 담즙성 간경변증과 원발성 경화성 담관염과 같은 자가면역 간 질환이 있으며, 이는 면역 체계가 자기 간을 공격하는 것과 관련됩니다.
• 혈색소증(체내 과도한 철 축적) 및 윌슨병(간에 구리 축적)과 같은 유전 질환도 제대로 관리하지 않으면 간경변을 유발할 수 있습니다.

 

2. 진행 및 합병증

 

 

간경화는 초기 단계에서는 증상이 없는 경우가 많습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 개인은 피로, 허약, 식욕 부진, 체중 감소, 메스꺼움 및 복통과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

 

간경화이 진행됨에 따라 문맥압항진증(장에서 간으로 혈액을 운반하는 정맥의 압력 증가), 복수(복부 내 체액 축적), 간성뇌병증(간부전으로 인한 뇌 기능 장애), 간암(간세포암종) 등의 합병증을 유발합니다.

 

빠른 시간 치료를 시작하고 추가 간 손상을 예방하려면 이러한 증상과 합병증에 대해 이해하는 것이 중요합니다. 간경변증은 주로 심각한 합병증과 진행성 간 기능 장애를 초래하기 때문에 생명에 위험이 올 수 있습니다.

 

-합병증

• 여러 소화 기관에서 간으로 혈액을 운반하는 문맥의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 증가된 압력은 식도와 위에 정맥류(정맥 확장)를 발생시켜 파열되어 많은 출혈로 생명을 잃을 수도 있습니다.
•  간 기능 손상 및 혈관 압력 증가로 인해 복부에 물이 차게 됩니다. 복수는 복부 부종과 불편함을 유발하고 감염 위험도 증가시킬 수 있습니다.
• 간의 손상은 뇌에도 영향을줄 수 있는데 이는 간이 일반적으로 혈액에서 제거하는 독소(예: 암모니아)가 뇌에 축적되어 인지 장애, 혼란, 심한 경우 혼수상태에 이르게 하는 심각한 합병증입니다.
• 간세포암종(간암)을 발생시킬 수 있습니다. 손상된 간세포는 악성 종양이 되기 쉽습니다.
• 병이 진행되면 간 기능이 현저히 떨어져 능력을 잃습니다. 이로 인해 간이 해독, 단백질 생산, 혈액 응고 조절과 같은 중요한 기능을 할 수 없게 되는 간부전이 발생합니다.
• 간부전은 위급한 상황이 될 수 있어 긴급한 치료가 필요하며 살기 위해 간 이식이 필요합니다. 또 면역 체계를 손상시켜 특히 복부(자발성 세균성 복막염 등) 및 기타 신체 부위에서 감염 위험을 증가시킵니다. 감염은 병세를 악화시킬 수 있으며 즉각적인 항생제 치료가 필요합니다.

3. 발견과 치료

 

• 간경변 진단에는 일반적으로 병력 평가, 신체검사, 간 기능을 검사하고 바이러스성 간염을 여부를 알기 위한 혈액 검사, 초음파나 CT 스캔과 같은 영상의학검진과 , 간경변을 확인하고 중증도를 평가하기 위한 간 생검 등이 이루어집니다.
• 간경변 치료는 증상 관리, 합병증 예방, 간 손상의 근본 원인 해결에 중점을 둡니다. 금주, 체중관리, 건강한 식습관 등 생활습관 개선이 필수적입니다. 복수나 간성뇌증과 같은 특정 증상을 관리하기 위해 약물이 처방되고  간경변증이 진행된 경우 생존과 삶의 질을 향상하기 위해 간 이식이 필요할 수 있습니다.

 

 

4. 효과적 관리와 조치

 

•  알코올 관련 간경변증이 있는 개인의 경우 추가 간 손상을 예방하고 질병 진행을 중단하려면 알코올을 완전히 금하는 것이 중요합니다.
• 나트륨과 가공 식품이 적은 영양가 있는 식단을 유지하면 복수와 같은 증상을 관리하고 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 간 기능을 모니터링하고, 합병증을 검사를 하고, 필요에 따라 치료를 위해 정기적인 검진이 반드시 필요합니다. 의사의 지시에 따라 처방된 약을 정기적으로 복용하는 것은 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.
• 바이러스 감염으로 인한 추가 간 손상 위험을 줄이기 위해 간경변증이 있는 사람에게는 A형 및 B형 간염 바이러스에 대한 예방접종을 해야 합니다.
• 일부 약물은 간경변증 환자의 간 기능을 악화시킬 수 있습니다. 일반의약품 및 보충제를 포함하여 새로운 약을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

 

5. 결론

 

• 간경변은 조기 발견과 종합적인 관리가 필요한 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질환입니다. 간경변의 원인, 증상 및 치료 방법을 이해하는 것은 위험에 처한 환자와 의사에게 반드시 필요합니다.
• 근본 원인을 해결하고 합병증을 효과적으로 관리함으로써 간경변 환자는 예후와 삶의 질을 향상해야 합니다.
• 간 질환을 암시하는 증상이 나타나는 경우, 특히 만성 음주나 바이러스성 간염 감염과 같은 알려진 위험 요인이 있는 경우 의사의 진찰과 처방이 필요합니다.
• 조기 치료는 간경변 환자의 결과에 상당한 차이를 가져올 수 있습니다.

 

요약하면, 간경변은 간부전 및 간암 위험 증가 등 심각한 합병증을 유발할 가능성이 있어 위험합니다. 간경변증 환자가 위험을 최소화하고 결과를 개선하려면 적절한 관리, 생활 방식 수정 및 정기적인 의료 관리가 필수적입니다. 조기 치료와 검사와 처방에 잘 따르는 것은 간경변증의 치료 예후에 상당한 차이를 가져올 수 있습니다.